تنفيذ التطبيب عن بُعد, خدمات التشخيص الطبى عن بعد , الطب المعدل أصبح من الواقع المتزايد بسبب جائحة كورونا وأدى إلى تسريع نمو الصناعة الآخذة في التوسع بشكل كبير بالفعل. مع الاستثمار المتزايد في الرعاية الافتراضية ، واللوائح القانونية الجديدة التي توسع إمكانيات الرعاية الصحية والتطبيب عن بُعد ، من المتوقع أن تتوسع صناعة الرعاية الصحية وخاصة التطبيب عن بُعد من 3 مليارات دولار إلى 250 مليار دولار بالولايات المتحدة الأمريكية وفقا لما ذكرته ماكنزى.
ومع ذلك ، فإن العديد من الحواجز تعرقل نجاح التطبيب عن بُعد. تستكشف هذه المقالة تحديات التطبيب عن بُعد وتدرس الحلول لحل المشكلات الحالية.
التحديات الرئيسية التي يواجهها التطبيب عن بُعد اليوم
لم يقتصر الأمر على تسريع الوباء في تطبيق التطبيب عن بُعد ، بل أصبحت الخدمات الصحية عن بُعد ضرورية. أفادت أبحاث McKinsey لعام 2020 أن ما يقرب من 50٪ من المرضى اختاروا الطب عن بعد بدلاً من الاستشارات الطبية الملغاة.
سمح الوباء لأولئك الذين كانوا مترددين في تجربة التطبيب عن بعد. لا يزال ، هناك العديد من التحديات للتغلب عليها.
الأخطاء التشخيصية وسوء الممارسة فى التطبيب عن بُعد
وفقًا لقاعدة بيانات CBS الوطنية التابعة لـ CRICO ، فإن 66٪ من حالات سوء الممارسة في التطبيب عن بُعد من 2014 إلى 2018 كانت مرتبطة بالتشخيص الخاطئ. مما لا شك فيه أن التشخيص الخاطئ يمثل مشكلة خطيرة تؤدي إلى إبطاء التعافي ويمكن أن تؤدي إلى تدهور صحة المريض.
تؤثر المعدلات العالية من التشخيص الخاطئ على صحة المرضى وتكلفة خدمات الرعاية الصحية لمقدمي الخدمات. يؤدي التشخيص الخاطئ إلى زيادة النفقات الباهظة على الأدوية وتعديل العلاج غير المناسب الذي يحتمل أن يكون خطيراً.
ومع ذلك ، فإن التطبيب عن بُعد هو جزء من الرعاية الصحية وليس محصنًا من المشكلات العامة. التشخيص الخاطئ ليس هو العيب الوحيد للفحوصات الطبية عن بعد.
التعويض والتكافؤ فى التطبيب عن بُعد
على الجانب القانوني ، يواجه التطبيب عن بُعد عيبين رئيسيين. تدور حول قانون التكافؤ في الدفع وقانون التكافؤ في التغطية.
تخضع قوانين التكافؤ في الدفع والتغطية للإختصاص القضائي الفيدرالي والولاية. يدعو قانون التكافؤ في الدفع إلى تعويض متساوٍ لكلٍ من الخدمات الطبية الشخصية والخدمات الطبية عن بُعد. يتطلب قانون التكافؤ في التغطية من مقدمي الخدمات تغطية الرعاية الصحية عن بعد.
فمن ناحية ، تحسنت حالة التكافؤ في التغطية بشكل ملحوظ. بالنسبة لعام 2021 ، نفذت 43 ولاية بالولايات المتحدة تكافؤ الخدمة (وهو ما يسمى أيضًا التكافؤ في التغطية). تبدو هذه الأرقام واعدة مقارنة بعام 2019 عندما كان هناك حوالي عشرين ولاية فقط لديها تكافؤ في التغطية.
من ناحية أخرى ، بالنسبة لتعادل المدفوعات ، فإن الوضع مختلف إلى حد ما. بالنسبة لعام 2021 ، أنشأت 14 دولة فقط التكافؤ في الدفع ، مما يضمن المساواة في العلاج عن بُعد والاستشارة الطبية الشخصية.
الغموض في المجال القانوني يجعل الاستثمار المالي محفوفًا بالمخاطر ولا يجذب إنتباه مقدمي الرعاية الصحية إلى التطبيب بُعد.
المرضى كبار السن والتعامل مع التكنولوجيا الحديثة
حتى في القرن 2021 ، عندما يبدو كل شيء رقميًا بالكامل ، لا يمكن للجميع الوصول إلى التقنيات الأساسية. المواطنون المسنون هم إحدى تلك المجموعات. وفقًا لبحث عام 2021 ، فإن 25٪ من البالغين فوق 65 عامًا لا يستخدمون الإنترنت مطلقًا. علاوة على ذلك ، لا يزال هناك 7٪ من مواطني الولايات المتحدة ليس لديهم إمكانية الوصول إلى الإنترنت على الإطلاق.
حتى كبار السن ، الذين لديهم اتصال بالإنترنت ، غالبًا ما يواجهون صعوبات في استخدامه. أولاً ، لا يمتلك الكثيرون مهارات رقمية مثل إنشاء حساب أو استخدام كاميرا الويب. ثانيًا ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من صعوبات في السمع والبصر ، فإن الدردشة المرئية تمثل تحديًا.
يعد الاعتراف بهذه المشكلات أمرًا حيويًا لإنشاء حلول مخصصة وتصميم UX / UI خاص.
بشكل عام ، وفقًا لمقدمي الرعاية الصحية ، يعد الافتقار إلى المهارات الرقمية ونقص الوصول إلى التقنيات عائقين رئيسيين أمام الخدمات الصحية عن بُعد.
رفض تجربة التقنيات الجديدة فى التطبيب عن بُعد
عدم القدرة على تجربة فوائد التطبيب عن بُعد لا يأتي فقط من طرف المريض. أولاً ، لا يثق العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية في التقنيات ورقمنة الطب.
على الرغم من العديد من الاستطلاعات والتقارير التي تثبت أن التوثيق الورقي غير فعال في العديد من العمليات ، على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بتحصيل المدفوعات في الوقت المناسب ، يصر مقدمو الخدمات على التمسك بالطرق القديمة ، التي لا تتطلب استثمارات إضافية. بصرف النظر عن عدم القدرة على استخدام التقنيات ، يفضل العديد (كلا من المرضى والمهنيين) ببساطة الاستشارة التقليدية الشخصية على حلول الرعاية الصحية عن بعد.
ثانيًا ، حتى لو لم يترك الوباء العالمي أي خيار سوى تجربة التطبيب عن بُعد ، فليس لدى العديد من مقدمي الخدمة الأدوات اللازمة لإستخدام حلول التطبيب عن بُعد. بالإضافة إلى بعض المرضى ، وأيضاً لا يمتلك العديد من شركات التكنولوجيا المقدمة لحلول التطبيب عن بعد أدوات التكامل المطلوبة والبرامج الفعالة للتكامل مع أنظمة المعلومات الصحية (EHR)داخل المستشفيات. على سبيل المثال ، ما يقرب من 60٪ من المهنيين الطبيين غير قادرين على دمج برامج الخدمات الصحية عن بعد والسجلات الصحية الإلكترونية بسبب انخفاض الدعم التكنولوجي.
على الرغم من مشكلات الثقة والصعوبات التقنية عندما يتعلق الأمر بتنفيذ برامج التطبيب عن بُعد ، فإن الوضع يتغير. بالفعل في عام 2020 ، كان ما يقرب من 85٪ من المرضى عرضة لإختيار مقدمي الرعاية الصحية الذين قدموا خدمات التطبيب عن بُعد.
التطبيب عن بُعد والأمن السيبرانى
مع ترقيم البيانات الشخصية المستهلكة بالكامل ، تأتي مشكلة أمن البيانات. وفقًا لإستطلاع رأى فى عام 2021 ، احتلت صناعة الرعاية الصحية المرتبة الأولى في خرق البيانات المبلغ عنها منذ عام 2017.
تعتبرالسجلات الطبية من مصادر البيانات الدقيقة والحميمة. هذا ، للأسف ، يجعلهم هدفًا قيمًا لمجرمي الإنترنت.
توفر التقنيات الجديدة ، مثل التطبيب عن بعد والإتصال بالفيديو ، إمكانيات جديدة لإنتهاكات بيانات المرضى.
وبالتالي ، يتطلب تكامل التطبيب عن بُعد تطوير أدوات أمان جديدة وبروتوكولات تشفير وأنظمة تشغيل بيني للبيانات. يستلزم استثمارات أمنية إضافية لمقدمي الخدمات الطبية. تعتبر النفقات الإضافية ، بما في ذلك في قطاع الأمن السيبرانى ، عقبة كبيرة أمام تنفيذ الخدمات الصحية عن بعد.
التطبيب عن بُعد وخصوصية المرضى
عندما نتحدث عن خصوصية وأمن البيانات الطبية يجب أن نذكردائمًا قاعدة خصوصية البيانات المقدمة بواسطة HIPAA. تم تطوير لوائح HIPAA التي لا هوادة فيها لحماية خصوصية الفرد والبيانات الشخصية الحساسة ، وبالتالي فإن الانتهاكات تنطوي على عواقب وخيمة ومكلفة. على سبيل المثال ، الحد الأقصى لغرامة انتهاك قاعدة الخصوصية هو 1.5 مليون دولار سنويًا ، وتعتبر بعض سوء السلوك جرائم جنائية.
أثناء الوباء ، خففت HIPAA اللوائح الخاصة بخدمات التطبيب عن بُعد من خلال إلغاء العقوبات المفروضة على بعض أنواع الاتصالات المرئية والصوتية. ومع ذلك ، فإن هذه التنازلات مؤقتة. لضمان مناخ استثماري آمن طويل الأجل للتطبيب عن بُعد ، ينبغي إصلاح جزء كبير من التشريع الحالي.
إقرأ أيضا
- داخل نظام الرعاية الصحية في الشرق الأوسط ، الحقائق والإحصاءات ، ولماذا يسعى الناس للعلاج الطبي في الخارج
الشرق الأوسط جغرافيًا منطقة عابرة للقارات تضم دولًا من شمال إفريقيا ، مثل مصر وليبيا ودولًا من غرب آسيا ، مثل فلسطين والإمارات العربية المتحدة والمملكة العربية السعودية وإيران والعراق وسوريا والأردن واليمن والكويت وقطر والبحرين ولبنان وعمان وتركيا.… Read more: داخل نظام الرعاية الصحية في الشرق الأوسط ، الحقائق والإحصاءات ، ولماذا يسعى الناس للعلاج الطبي في الخارج - نظام الرعاية الصحية فى الولايات المتحدة الأمريكية بين الفرص والتحدياتالرعاية الصحية صناعة معقدة وصعبة تؤثر على الجميع في جميع أنحاء العالم. بينما يجب أن نعترف بأن النظام معقد ، خاصة في الولايات المتحدة ، فإن هذا لا يعني أننا لا يجب أن نحاول تبسيطه قدر الإمكان. في الولايات… Read more: نظام الرعاية الصحية فى الولايات المتحدة الأمريكية بين الفرص والتحديات
- هل يمكننا تطبيق مفهوم الطب الدقيق (Precision Medicine) فى ظل ثورة معلومات الرعاية الصحية والذكاء الإصطناعىفى دراسة تم نشرها حديثا بمعهد القلب والأوعية الدموية والعلوم الطبية ، جامعة جلاسجو بالمملكة المتحدة تناقش مفهوم الطب الدقيق والفرق بينه وبين مفهوم الطب الشخصى وكيف يمكن إستخدام الذكاء الإصطناعى لتحقيق أقصى إستفادة والوصول سريعا لتحقيق الطب الدقيق… Read more: هل يمكننا تطبيق مفهوم الطب الدقيق (Precision Medicine) فى ظل ثورة معلومات الرعاية الصحية والذكاء الإصطناعى
- التطبيب عن بُعد : مع النمو الكبير لا يزال التبنى بطيئاًتنفيذ التطبيب عن بُعد, خدمات التشخيص الطبى عن بعد , الطب المعدل أصبح من الواقع المتزايد بسبب جائحة كورونا وأدى إلى تسريع نمو الصناعة الآخذة في التوسع بشكل كبير بالفعل. مع الاستثمار المتزايد في الرعاية الافتراضية ، واللوائح القانونية… Read more: التطبيب عن بُعد : مع النمو الكبير لا يزال التبنى بطيئاً
- كيف تقلل التكلفة العالية للمستشفى دون التضحية بجودة الرعاية الصحية؟العناية بصحة الناس مسعى مكلف. يجب أن تحافظ المستشفيات على توازن دقيق بين تجربة المريض وتكلفة الرعاية. لكن خفض التكاليف لا يعني بالضرورة التضحية بتجربة المريض. إليك كيفية تقليل التكلفة العالية للمستشفى دون التضحية بالجودة. ركز على موظفيك الموظفون… Read more: كيف تقلل التكلفة العالية للمستشفى دون التضحية بجودة الرعاية الصحية؟
التحديات الخاصة بالتطبيب عن بُعد
تختلف التحديات التي تحول دون تنفيذ التطبيب عن بُعد حسب الموقع والطرف المعني. فيما يلي بعض الأمثلة على المشكلات التي تواجه قطاعات محددة من التطبيب عن بُعد.
المناطق الريفية
لسوء الحظ ، لا تزال هناك فجوة بين الرعاية الطبية في المدن الكبرى والمناطق الريفية. التطبيب عن بعد ليس استثناء. تعتبر قضايا رقمنة البيانات وعدم الثقة العامة في ممارسات الطب ذات الصلة بالتكنولوجيا موضوعية بشكل خاص في المناطق الريفية.
التمريض عند الطلب
تعتبر الشهادة والترخيص على وجه الخصوص أحد التحديات الرئيسية التي تواجه الممرضات في التطبيب عن بُعد. غالبًا ما يكون الترخيص خاصًا بالولاية ، كما أن عدم وجود تراخيص متعددة الولايات يجعل من المستحيل على الممرضات تقديم الرعاية للمرضى من ولايات مختلفة. علاوة على ذلك ، فإن ضرورة تعلم كيفية استخدام البرامج المعقدة تشكل عائقًا كبيرًا أمام الممرضات.
رضا المريض
لقد ناقشنا بالفعل العوائق التي تحول دون تبني الخدمات الصحية عن بعد من جانب المريض. هناك تجاور آخر مثير للاهتمام: على الرغم من أن ما يقرب من 75٪ من المرضى أبلغوا عن أول تجربة إيجابية للرعاية الصحية عن بعد ، لا يزال المرضى مترددين في تغيير الرعاية “التقليدية” للتطبيب عن بُعد. يعد الافتقار إلى المعرفة الرقمية والميزات المعقدة وانعدام الثقة من العوامل الرئيسية التي تبطئ تطبيق التطبيب عن بُعد.
حلول التطبيب عن بُعد الحالية
يتطلب التغلب على العوائق الرئيسية الوقت والمال والتعاون. ومع ذلك ، كما ترون من المقالة ، فإننا نسير في اتجاه إيجابي. فيما يلي أهم الحلول التي يمكنها تسريع تكامل التطبيب عن بعد وحل الحواجز التي ناقشناها في هذه المقالة.
التعاون الحكومي
يعد التعاون بين الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات أمرًا بالغ الأهمية لضمان الترخيص متعدد الولايات ، وتعادل المدفوعات ، وتوسيع خدمات الرعاية الصحية عن بُعد.
برمجيات قابلة للتطبيق
يجب على مقدمي خدمات الرعاية الصحية الإستثمار في البرامج القابلة للاستخدام لكل من الأطباء والممرضات والمرضى. وبالتالي ، يجب إشراك فريق من المبرمجين ممن لديهم خبرة على وجه التحديد في صناعة الرعاية الصحية وفهم تعقيدات الخدمات الطبية من كلا الطرفين.
الامتثال القانوني للبرنامج
القضايا القانونية هي عوائق خطيرة تحدث على مستويات متعددة من تكامل التطبيب عن بُعد. بالإضافة إلى كونها سهلة الاستخدام ، يجب أن تكون البرامج مصممة وفقًا للوائح HIPAA.
تدريب الموظفين
أي منهجية جديدة أو معدات جديدة تتطلب التدريب. الشيء نفسه ينطبق على التطبيب عن بُعد. يجب على مقدمي خدمات الرعاية الصحية تطوير تدريب جذاب لبرامج التطبيب عن بُعد الخاصة بهم. يمكن لهذا الحل أن يحل مشكلة عدم القدرة على استخدام أدوات جديدة وتقليل عدم الثقة في الأساليب الرقمية الجديدة.
يمتلك المهنيون الطبيون ، الذين يجيدون برامج التطبيب عن بُعد ، أدوات جديدة لأداء الرعاية الطبية. كما يمكنهم التأكيد على المرضى أن الاستشارة عن بعد فعالة مثل تلك التي تتم على المستوى الشخصي.
تحديد القطاعات
بينما تقدم الرعاية الصحية عن بُعد حلولًا غير محدودة ، لا يزال هناك العديد من الخدمات التي لا يمكن تقديمها إلا شخصيًا – تحديد متى يكون قابلاً للتطبيق لإستخدام التطبيب عن بُعد ومتى يكون من الضروري القدوم إلى المستشفى أمر حيوي.
التطبيب عن بُعد والمرحلة القادمة
من خلال محو الحدود بين المرضى والمهنيين الطبيين ، تعمل الخدمات الصحية عن بُعد على إحداث تحول جذري في النظام الطبي في الولايات المتحدة. خلال الوباء ، أظهر التطبيب عن بُعد فوائده وأثبت إمكاناته المذهلة. ومع ذلك ، لكي تصبح صناعة التطبيب عن بُعد متكاملة حقًا ، فإنها تحتاج إلى تحديد العوامل التي تؤخرها وتنفيذ الحلول المناسبة.
لا يختلف الأمر كثيرا فى منطقة الشرق الأوسط وأفريقيا إذا تحدثنا عن تلك التحديات بل قد يكون هناك عوامل أكثر صعوبة كالفقر فى البنية التحتية والتكنولوجية فى بعض الدول والتى تؤدى إلى عدم تبنى تقنية التطبيب عن بعد بشكل أفضل
ولكن جائحة كورونا فرضت علينا بالفعل القبول بالأمر الواقع وأن تبنى الأساليب التكنولوجية الحديثة أصبح أمراً لا مفر منه ومنها التطبيب عن بُعد نظرا لما يوفره لنا من مرونة وسهولة الوصول للخدمات الصحية من أى مكان وفى أى وقت
